张纾难如何诊断检查慢性咳嗽

来源:网络    发布时间:2021-04-10 11:54:03    

张纾难 国家二级教授,博士生导师、1987年毕业于北京中医药大学。北京中医药大学教授,博士生导师。

性咳嗽的定义目前认为咳嗽时间持续≥8周以上,X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽,咳嗽往往是患者惟一就诊症状。慢性咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一。

检查

1.气道反应性增高,多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。

2.肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。

3.皮肤过敏原试验可以阳性。

4.血清IgE水平增高。

5.部分患者支气管扩张试验可呈阳性,当出现阳性反应时,提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。

6.外周血嗜酸细胞计数增高,血清ECP水平增高。

诊断

重视病史,包括服药史,耳鼻咽喉和消化系统检查史;根据病史选择有关检查,检查由简单到复杂;先常见病,后少见病;诊断和治疗应同步或顺序进行;条件不具备时,根据临床特征和发病比例进行诊断性治疗;部分有效应考虑咳嗽病因的多元性。

慢性咳嗽病因复杂,以CVA、UACS、GERC、AC、EB最为见;采用慢性咳嗽病因诊断程序可使80%以上患者获得病因诊断,并取得良好的治疗效果;应结合实际地按照“咳嗽诊治指南”诊断疾病。

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